Czasami zdarza się, że korzystając z usług w ramach umowy z NFZ coś nie przebiega zgodnie z naszymi oczekiwaniami. Może to być problem z rejestracją, odmowa udzielenia świadczenia czy długi czas oczekiwania na wizytę. Każdy pacjent ma prawo zgłosić swoje zastrzeżenia do Narodowego Funduszu Zdrowia – informuje warmińsko-mazurski oddział NFZ.
Pacjent może zgłosić sprawę do Funduszu jeśli:
- odmówiono mu możliwości zapisu do lekarza,
- odmówiono wykonania badań zleconych przez lekarza,
- pacjent zapłacił za świadczenie finansowane przez NFZ,
- pacjent ma trudności z zapisaniem się do lekarza, np. zapisy możliwe są tylko osobiście, w wybranym dniu,
- otrzymał receptę bez refundacji, a jest do niej uprawniony,
- lekarz nie przyjmuje pacjentów zgodnie z harmonogramem pracy,
- pacjentowi nie udaje Ci się umówić telefonicznie na konsultację.
- W Narodowym Funduszu Zdrowia traktujemy skargi i wnioski pacjentów jak ważną formę informacji zwrotnej. W ten sposób możemy poprawić jakość świadczonych usług zdrowotnych .W ubiegłym roku nasz Oddział rozpatrzył 168 skarg od pacjentów. Z tego 47 uznaliśmy za zasadne, 11 częściowo zasadne, a 110 za niezasadne. – informuje Magdalena Mil, rzeczniczka prasowa W-M OW NFZ.
Pacjenci mogą złożyć także wnioski ze swoimi spostrzeżeniami i sugestiami. Mogą one dotyczyć Może on dotyczyć, m.in.: poprawy organizacji i działania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwiększenia przestrzegania prawa, zapobiegania nieprawidłowościom, lepszego zaspokajania potrzeb pacjentów.
Złożenie skargi w NFZ jest bardzo proste i możesz to zrobić na kilka sposobów:
- pisemnie – wyślij list na adres oddziału wojewódzkiego NFZ,
- elektronicznie – za pośrednictwem ePUAP, e-Doręczenia lub pocztą e-mail,
- osobiście – odwiedź najbliższy oddział NFZ i złóż skargę do protokołu.
Aby NFZ mógł rozpatrzyć zgłoszenie, powinno ono zawierać:
- imię, nazwisko i adres kontaktowy
- szczegółowy opis sytuacji – co się wydarzyło, gdzie i kiedy,
- dane placówki lub pracownika medycznego, którego dotyczy zgłoszenie.
Pacjenci skarżą się najczęściej na:
1. Trudności w uzyskaniu wizyty w dniu zgłoszenia w podstawowej opiece zdrowotnej.
2. Trudności w dodzwonieniu się do poradni.
3. Odległy termin wizyty lub badania.
4. Nierespektowanie szczególnych uprawnień do wizyt poza kolejnością.
5. Długi czas oczekiwania na badania diagnostyczne.
6. Pobranie opłaty za świadczenia finansowane przez NFZ.
7. Brak pomocy stomatologicznej osobie zgłaszającej się z bólem zęba.
8. Odwołanie zaplanowanej operacji.
9. Problemy w uzyskaniu e-recepty.
10. Recepta bez refundacji, mimo posiadanych uprawnień.