Gdy serce choruje...
Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną schorzeń układu krążenia (m.in. zawałów serca, udarów mózgu, niedokrwienia kończyn wymagających amputacji). Poniekąd pracujemy na nią sami paląc papierosy, prowadząc mało aktywny tryb życia, choć predyspozycje mają też osoby chore na cukrzycę czy nadciśnienie tętnicze. Gdy jest już bardzo źle, nasze tętnice „zapychają się” i na ratunek spieszą lekarze. Ci z Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu mają w ręku nową broń. Od 7 grudnia działa tam nowa Pracownia Diagnostyki Inwazyjnej Chorób Układu Krążenia.
- Dekadę temu my, jako kraj, byliśmy na szarym końcu Europy pod względem leczenia kardiologicznego inwazyjnego, teraz nie mamy powodów do wstydu – mówi dr Jakub Ostrowski, kierownik Pracowni Diagnostyki Inwazyjnej Chorób Układu Krążenia szpitala wojewódzkiego w Elblągu. – My, jako szpital też mamy powody do zadowolenia. Mamy wyszkoloną kadrę, ale i nowoczesny sprzęt, który właśnie powiększył się o kolejny aparat. Powstała nowa pracownia.
- Inwestycja pochłonęła 3 mln zł – dodaje Elżbieta Gelert, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Elblągu. – 1,3 mln zł na zakup aparatu przekazało ministerstwo zdrowia, a resztę dołożył Urząd Marszałkowski w Olsztynie. Aparat potrzebuje otoczenia więc kolejny 1,3 mln zł wysupłał ze swojej kasy szpital.
Trochę medycznego słownictwa: Lekarze z Pracowni Diagnostyki Inwazyjnej Chorób Układu Krążenia prowadzą diagnostykę i leczenie pacjentów ze schorzeniami układu krążenia. Wykonują endowaskularne (wewnątrznaczyniowe) procedury inwazyjne:
- diagnostyczne - koronarografia, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa, pomiar rezerwy przepływu(FFR), angiografia, wentrykulografia, cewnikowanie serca prawego
- lecznicze - angioplastyka naczyń wieńcowych w tym także z użyciem stentów powlekanych substancjami antyproliferacyjnymi, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, zabiegi na naczyniach obwodowych ( angioplastyka tętnic podobojczykowych, szyjnych z użyciem neuroprotekcji, tętnic nerkowych, tętnic kończyn dolnych a także przezskórne leczenie tętniaków aorty z zastosowaniem stentgraftów aortalnych).
- Najczęstszą przyczyną schorzeń układu krążenia (m.in. zawałów serca, udarów mózgu, niedokrwienia kończyn wymagających amputacji) jest miażdżyca – wskazuje dr Jakub Ostrowski. - Rozwija się z wiekiem u wszystkich ludzi, a do jej przyspieszenia prowadzi wiele czynników (m.in. obciążenie rodzinne, palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, mała aktywność fizyczna). Nie ma obecnie sposobu leczenia prowadzącego do jej „wyleczenia”. Miażdżyca naczyń wieńcowych prowadzi do ich przewężenia i zamknięcia, a w efekcie do objawów niedokrwienia mięśnia serca. Objawy te mogą pojawiać stopniowo się w trakcie wysiłku lub występować nagle w spoczynku będąc objawem ostrego zespołu wieńcowego (OZW).
- OZW jest stanem zagrożenia życia i wiąże się z zamknięciem lub krytycznym zwężeniem tętnicy wieńcowej – wyjaśnia dr Ostrowski. - Prowadzi to do ostrego niedokrwienia mięśnia serca, a w konsekwencji do wysokiego ryzyka zgonu. Im większe ryzyko zgonu pacjenta, tym większa korzyść z jak najszybszego podjęcia leczenia inwazyjnego. Przewrócenie przepływu przez zwężoną tętnicę i przywrócenie ukrwienia mięśnia serca w jak najkrótszym czasie od wystąpienia objawów poprawia rokowanie pacjenta. Rewaskularyzacja osiągnięta poprzez wykonanie angioplastyki naczyń wieńcowych jest najskuteczniejszą metodą leczenia pacjentów z OZW i pozwala istotnie zmniejszyć śmiertelność w tej grupie chorych. Ma to szczególne znaczenie wobec faktu, że do OZW często dochodzi u pacjentów w wieku 40-50 lat, czynnych zawodowo. W tej grupie wiekowej choroba częściej dotyczy mężczyzn.
Rocznie elbląska pracownia wykonuje około 1500 zabiegów diagnostycznych i 1000 zabiegów angioplastyki. Pracownia dysponuje dwoma kardioangiogafami, 10-letnim aparatem Advantax LC+ firmy GE i obecnie uruchamianym Artis zee firmy Siemens. Obie sale zabiegowe są wyposażone w niezbędny sprzęt do prowadzenia zabiegów.
- Poza zabiegami na naczyniach wieńcowych we współpracy z chirurgami naczyniowymi oraz neurologami wykonujemy zabiegi angioplastyki tętnic szyjnych z u życiem neuroprotekcji w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu – dodaje dr Ostrowski. - Ponadto w przypadkach objawów niedokrwienia wykonujemy zabiegi angioplastyki innych tętnic (tętnic kończyn, nerek).
Dziś (7 grudnia) odbyło się uroczyste otwarcie nowej Pracowni Diagnostyki Inwazyjnej Chorób Układu Krążenia.
- To historyczny moment dla elblążan - podkreślał poseł Tadeusz Naguszewski.
- Moment, który pokazuje, że marzenia się spełniają, bo jeszcze kilka lat temu nic nie wskazywało na to – dodał Henryk Horbaczewski, przewodniczący Rady Społecznej szpitala.
Agata Janik